（来源：淄博医疗保障）

“惠民就医”新路径

医保“信用支付”

为强化社会信用体系建设，进一步提升群众就医体验，2023年市医保局联合交通银行创新推出“银行垫付、离线结算、无感支付”惠民就医服务，通过信用手段解决群众就医不便捷问题，打造“看病缴费免排队、住院办理免押金、出院回家再结算”医保便民服务新模式。

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什么是“信用支付”？

“信用支付”是国家医保局重点推进的“三电子两支付”事项之一，也是充分发挥金融赋能作用、助力乡村振兴的重要举措。2023年市医保局建立医保惠民信用就医平台，整合医院、医保、银行等多环节，改革传统就医流程及付费方式，实现就医全程“离线结算”、“无感支付”。

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“信用支付”有哪些好处？

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“银行垫付”新模式，解决自付费用不足问题

充分发挥交通银行金融服务能力，通过金融授信，为参保群众提供专项信用额度，就医中发生的个人自付医疗费用由银行先行垫付，缓解垫资压力。

全市18-60周岁的参保人均可申请，即申即用，实现“关键时有钱看病”。

授信额最高达2万元，家庭成员共享额度，免息期长达59天，能够满足大部分就医自付费用需求。

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“无感支付”新流程，解决反复排队不便问题

就诊前开通“医保信用支付”，参保群众在挂号、就诊、取药等环节无需任何付费操作，实现医疗付费“零排队”。

就诊过程中，所有医疗费用均由医院信息系统自动发起“无感”支付，医保报销部分实时结算，个人自付部分使用授信额度支付，全流程线上操作，实现“就医支付一趟不用跑”。

从“先交钱”到“先看病”，推动医疗机构全流程改造，减少患者非诊疗时间，让医生回归看病本身角色，就诊效率、群众就医体验同步提升。

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“离线结算”新途径，解决支付路径不畅问题

改变传统实时结算方式，建立“住院办理免押金、出院回家再结算”新就医支付体系。入院时，住院押金由信用额度先行垫付，无需交纳押金可直接办理住院，实现从“先交押金后住院”到“免押金直接住院”转变。

出院时，医院提交“离院申请”，医保系统自动发起“离院结算”，个人自付医疗费用由授信额线上垫付，患者可在离院后再还款，实现从“出院时需要付费”到“出院后随时付费”的转变。

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“亲情支付”新通道，解决“一老一小”就医不便问题

聚焦18岁以下无支付能力、60岁以上智能化操作不熟练人群，开通“亲情付”功能，直接绑定配偶、子女、父母等家庭成员，信用额度家庭共享，即参保人家人就医所产生的医疗费用由共享信用额度先行垫付，并由分享额度的参保人代为还款，解决“一老一小”无陪护就医难问题，实现“一人申请、全家共享”。

目前，淄博市中心医院、临淄区人民医院等全市29家医疗机构上线“信用就医”服务，已有近20万人开通，授信总额超21亿元，实际结算超6300人次，授信人数、授信率及结算量等多项指标居全国前列、省内领先。

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END

供稿：综合科

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